种植：口腔医院能够不断提升诊疗水平和医疗水平

种植牙医保能报销吗2023

□ 本报记者 史玉成

目前，我国多地推进种植牙在百姓中的普及。近日，江苏省无锡市卫生健康委员会发布的《关于征求<无锡市国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年第1号)(征求意见稿)>意见的函》(以下简称《征求意见稿》)，就种植牙纳入医保范围的征求意见。

为何种植牙纳入医保，能报销吗?《征求意见稿》明确指出，将种植牙纳入门诊、住院医疗费用报销范围。门诊医疗费用按病种和病种分报销;住院医疗费用按病种分报销。

北京大学第一医院副院长王贵强说，种植牙纳入医保支付范围，一方面是由于种植牙价格便宜，患者可以少报一些，对降低患者医疗费用负担起到积极作用。另一方面，据我了解，种植牙在海外也可以报销，这无疑是一个划算的事情。

《征求意见稿》提出，接受种植体的患者，不限医疗机构等级，而是以医疗机构等级为依据确定付费标准。以种植牙为例，种植体价格在9000元/颗至12000元/颗。在种植体按比例收费的基础上，按照装牙价格的15%收取检查检验费、种植体检验费、修复治疗费等。

“《征求意见稿》的出台，意味着除了常规的一次性医疗保险外，非特殊领域可以报销种植体费用。”江苏泰兴市人民医院副院长于鑫表示，“除了基本医保外，对纳入医保基金支付范围的口腔医疗项目进行高值耗材的报销，还能进一步提高其待遇水平。”

据了解，目前全国口腔医疗机构超过1.3万家，分布在北京、上海、广州、重庆等重点城市。“随着经济社会发展，人们对种植体、牙套、牙冠的需求量大增。”北京世纪坛医院口腔科主任医师田庄说。

“依托科技，能够为患者提供优质、高效的种植体医疗服务，是降低患者医疗费用负担的重要环节。”蔡子添介绍，通过开展种植体技术研发、种植牙线、种植体材料、工艺、设备等创新，口腔医院能够不断提升诊疗水平和医疗水平，减少因种植牙价格过高而引起的就诊纠纷。

2019年以来，在国家大力推广种植体纳入医保的基础上，《规划》明确，到2022年，全国范围内种植体纳入医保的人数将达到3000万颗，按照国家《“十四五”种植牙行业发展规划》，预计种植体行业2025年行业市场规模将达到1565亿元。

“我们将继续加强口腔专科服务能力建设，提升对患者服务的质量和水平，规范牙科服务行为，加强临床口腔医学人才培养，努力为百姓提供优质高效、安全可靠的口腔健康服务。”温彬表示。

此外，针对种植牙在临床诊疗中的应用场景，《规划》要求，积极推广基于医疗机构临床需求，由医疗机构、企业、医生自愿开展的种植体材料、种植体配件等种植体材料的研发、制造、购销、维修和推广应用。鼓励研究、生产、检测、服务机构参与临床研究，完善相关标准，支持在种植体产品加工、检验检测、健康管理、信息技术等领域开展临床研究，支持建立长期稳定的产学研用合作关系。

按照《规划》，到2025年，种植牙市场规模超过900亿元。据中商产业研究院数据，目前我国口腔医疗行业已经形成以民营口腔医疗机构为主、公立医院为辅的市场结构。