随风而逝_参保地医保部门要及时将申请材料留存备查

随风而逝的近义词

6月29日是“全民医保”全国线上线下同步参保缴费日。经测算，参保人员医保缴费金额共179719.86元。根据我国《社会保险法》，职工医保和城乡居民医保之间的城乡参保比例为8.2∶5。按照“政府主导、多方参与、梯次衔接、分步实施”的原则，职工医保参保缴费是在每个居民医保的基础上由财政补贴，城乡居民医保参保缴费是在每个居民医保的基础上由财政补贴。

今天(6月29日)是全民医保制度施行的第30天。为了确保参保人员的基本权益，解决医保基金管理的现实问题，从2021年6月1日起，住院费用跨省直接结算实现全国范围内“跨省通办”，符合条件的参保人员只需在一个医保经办机构，通过“全国统一的APP”，“个人账户”中的个人缴费就能直接划转到参保地医保经办机构，彻底解决了住院费用跨省直接结算的“最后一公里”问题。

在资金保障方面，为了确保参保缴费人及时足额享受待遇，按照2021年医保目录，全国统一的政策范围，参保人的医疗费用超出个人支付范围将由省级与统筹地区医保经办机构按规定程序协同采取补充、调减、停办等措施追回;其他种类的医疗费用超过国家规定支付范围将进行全额扣除。

“《通知》是目前全国统一的政策，之后将逐步调整。”北京大学医疗保险管理研究中心主任李滨对第一财经记者表示。

在统一的医保基金支付政策下，参保人在不同地区的就医费用将呈现出两类不同的结算方案。在以基本医疗保险为例，以2021年为例，在各地《关于明确个人账户使用范围的通知》中，除基本医疗保险基金支付范围外，还将个人账户纳入到个人的社保记录内。

“只有2021年北京和深圳已经实施了个人账户支付的统筹地区，其他统筹地区才开始将个人账户纳入，也是说这2021年全国的个人账户支付范围均被完全按照北京和深圳来执行。”李滨表示。

《关于做好基本医疗保险个人账户调整工作的通知》提出，在省级层面，确保个人账户用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用、从个人账户中支付的由个人负担的费用以及用于支付参保人员本人本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用;在市级层面，确保个人账户用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女参加基本医疗保险后个人负担的医疗费用、从个人账户中支付的由个人负担的费用以及用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女参加基本医疗保险后个人负担的费用。

“人社部等六部门《关于做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》指出，各地要确保参保人员在2022年12月31日前完成补办。”上述《通知》中称，原则上异地就医备案人员均应完成异地就医备案，且无需再提交其他材料。

不过，上述《通知》要求，医保部门负责异地就医备案管理和信息平台运维，并将异地就医备案人员范围、备案地和参保地政策范围等要求告知参保人，参保人员选择备案地和参保地政策范围后，参保地医保部门要及时将申请材料留存备查。

异地就医备案如何操作?

通知要求，跨省异地就医备案人员应符合国家规定备案条件，需要满足我国目前及《跨省异地就医直接结算人员管理规定》等规定。